청소년 장학금 지급 신청서

접수번호			접수일		발급일					처리기간	30일
신청인		성 명				생년월일
		주 소
신청내용		학교
		특기 분야 (예체능 수상실적 등 기재)
보증인 (부모 또는 조부모)		성 명					생년월일
		주 소 (전화번호: )
		성 명					생년월일
		주 소 (전화번호: )
추천사유(추천위원 작성)
위와 같이 청소년 장학금 지급을 신청합니다.
20 년 월 일
입금계좌번호							신청인		(인)
포이에마예수교회 담임목사 귀하